FDA информирует о необходимости внесения новой информации в описание диуретика спиронолактон (Взаимодействие).
Взаимодействие
Дигоксин. Поскольку спиронолактон и его метаболиты увеличивают экспозицию дигоксина, у пациентов, принимающих одновременно дигоксин, необходимо измерять концентрацию дигоксина в сыворотке перед началом приема спиронолактона. Для снижения концентрации дигоксина рекомендуется уменьшить дозу примерно на 15-30% или изменить частоту дозирования и продолжать мониторинг.
Субстраты CYP2C8 и CYP3A. Спиронолактон является необратимым ингибитором изоферментов CYP2C8 и CYP3A4/5 in vitro. Поэтому спиронолактон может увеличивать экспозицию других одновременно принимаемых ЛС, которые метаболизируются CYP2C8 и CYP3A4/5. При одновременном применении со спиронолактоном может потребоваться коррекция дозы ЛС, метаболизируемых CYP2C8 (например, репаглинид) и CYP3A4/5 (например, мидазолам, сиролимус и такролимус).
